Вони включають широкий спектр проявів і симптомів, які не можна строго віднести до категорії психічних розладів органічного або функціонального характеру, оскільки більшість з них проявляються однаково. Відрізнити їх від шизофренії теж складно.
Діагностичними критеріями маячних розладів є:
1. Наявність химерних маячних ідей: пацієнт прив'язаний до реальності і створює упереджені ідеї, перебільшуючи або вигадуючи фантастичну розповідь з відправною точкою в реальному факті: у нього створюється враження, що за ним стежать, досліджують або цькують, він думає, що його обманює його дружина або що він дуже хворий, скаржиться на симптоми, які не можуть бути об'єктивовані шляхом клінічного обстеження (іпохондрія).
2. Людина не поводиться дивно, він просто живе своїми маячними ідеями. Його поведінка не стає дивною або недоречною. Це не відповідає діагностичним критеріям шизофренії, оскільки шизофренія передбачає життя в паралельній реальності власних фантазій і відмову від повсякденного життя. У пацієнта можуть бути слухові, зорові або нюхові галюцинації, але вони відповідають маячним уявленням про реальність, при цьому пацієнт не втрачається у власних галюцинаціях, як шизофренік, а залишається прив'язаним до реальності.
3. Афективні епізоди, які перекриваються епізодами марення, недовговічні, епізод марення триває довше і монополізує життя пацієнта.
4. Пацієнт не страждає будь-яким органічним захворюванням, яке могло б бути джерелом цих проявів, і не піддавався впливу галюциногенних речовин, таких як наркотики, анестетики або інші ліки з такими ефектами.
Делірій, що характеризує маячні розлади, повинен тривати не менше трьох місяців, щоб у пацієнта можна було запідозрити таке психічне захворювання. Описано чотири хронічні нешизофренічні маячні розлади: параноя, парафренія, параноїдний психоз та дефіцит сенсорних відносин.
Параноя це хронічний ендогенний психоз, при якому пацієнт вибудовує свою власну систему ілюзій, зберігаючи при цьому ясність в думках і діях. Марення здається підступним, будучи систематизованим і не галюцинаторним, у пацієнта низька самооцінка, і існує невідповідність між його власними прагненнями і можливостями, які у нього є для реалізації цих прагнень. Як правило, він розвивається на тлі параноїдального розладу особистості, який не є патологічним утворенням, але посилення рис, що визначають цей розлад особистості, може поступово призвести до параної.
Параноїдальний психоз характеризується надзвичайною маячною поведінкою, коли параноїдальний пацієнт перебуває на милість власних ілюзій.
Парафренія-це хронічний ендогенний психоз, що характеризується наявністю галюцинацій, які не мають нічого спільного з реальністю, але, незважаючи на них, пацієнт міцно тримається в реальності. У ілюзій фантастична тематика, уявний світ пацієнта накладається на реальний, але пацієнт добре адаптується до реальності, ведучи нормальне життя, його поведінка і особистість не зачіпаються.
Залежно від переважаючої теми марення було виділено кілька підтипів маячного розладу, а саме:
Тип величі-загальна тема марення-віра в те, що людина має певний талант, обдарованість або інтелект вище середнього і що вона є або буде значною людиною. Деякі помилки мають релігійний характер, коли людина стверджує, що отримує послання від божества.
Тип ревнощів-маячна тема-це віра в те, що партнер зраджує. Немає конкретних доказів щодо цього, але пацієнт починає нав'язливо збирати їх, і будь-яка навіть нормальна поведінка обвинуваченого може викликати справжні спалахи гніву.
Тип переслідування-центральною темою делірію є віра пацієнта в те, що його переслідують або що хтось хоче вбити / отруїти / заподіяти йому шкоду. Все починається з несправедливості по відношенню до пацієнта на роботі або в його колі спілкування, і цей пацієнт направить всі свої сили на те, щоб довести, що людина, яка вчинила цю несправедливість, бажає йому шкоди.
Соматичний тип-делірій зосереджений на різних тілесних відчуттях або симптомах. Пацієнт одержимий тим, що він хворий (іпохондрія) або що деякі частини його тіла виглядають страхітливо (соматоформні розлади).
Змішаний тип-відсутня центральна ідея марення, ілюзії різної тематики.
Невстановлений тип-основна ідея делірію не відноситься ні до одного з перерахованих вище типів.
Найпоширеніший підтип психотичного розладу-це тип переслідування. Початок зазвичай фіксується у віці від 35 до 45 років, на відміну від шизофренії, де середній вік початку становить 25 років. Немає чіткого зв'язку між маячним розладом і шизофренією, не було показано, що люди з випадками шизофренії в сім'ї більш схильні до маячних психотичних розладів. 1vin
